如何判断自己是不是糖尿病的高危人群?看这里!

2020-12-10 09:54:40 zqhk 5

2 型糖尿病早期多无特异症状,发现率低,大约有60%的患者未曾得到确诊。研究资料显示,早期筛查可使人群糖尿病的确诊时间提前5年。因此,及时发现糖尿病患者,早期诊断、干预和治疗,对于控制代谢紊乱,延缓和减少并发症的发生,降低病死率和提高生活质量有重要意义。

可以改变

您知道吗,2 型糖尿病的危险因素分为可以改变的危险因素与不可改变的危险因素。可改变的危险因素是指通过有效地改善个人的行为和生活方式,可以控制或降低其危险性的因素。

图片关键词

图片关键词

高危人群

综合国内外相关资料,2 型糖尿病的高危人群包括:有糖调节受损史;

年龄≥45岁;

超重、肥胖(BMI ≥24kg/m2);

男性腰围≥90c m,女性腰围≥85c m;

2 型糖尿病患者的一级亲属;

高危种族(如,美国黑人、拉丁美洲人、美国印第安人、亚裔美国人以及太平洋群岛居民);

有巨大胎儿(出生体重≥4kg)生产史;

妊娠糖尿病史;

高血压(血压≥140/90mmHg);

血脂异常(HDL‐C≤0.9mmol/L 和TG≥2.22mmol/L);

有心脑血管疾病;

患有多囊卵巢综合征的女性;

有明显的动脉硬化;

临床或实验室证据提示糖尿病性神经病变、视网膜病变、肾病;

有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者;

长期缺乏运动锻炼者等

极度高危

糖尿病极高危人群的概念目前在一些主要的糖尿病研究组织中尚未达成共识。但此概念的提出与强调,有利于提醒人们重视危险性更高的人群并采取重点干预行动。

美国糖尿病学会糖尿病诊疗指南(2010)认为,糖尿病极高危人群是指同时合并有

IFG(空腹血糖受损)和IGT(糖耐量异常),

外加其他危险因素,如HbA1c (糖化血红蛋白)>6%

高血压、低高密度脂蛋白(HDL)胆固醇、

高甘油三酯、

糖尿病一级亲属、并且肥胖的60岁以下的人群。

IGR 代表正常血糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态;IGR 患者每年有10%~11%将发展成为2 型糖尿病,如不加以干预,多数患病个体都有可能在一定时期内转化为糖尿病,因此IGR被普遍认为是2 型糖尿病发病的极高危人群;代谢综合征患者患2 型糖尿病的风险是健康人的5倍,属于糖尿病的极高危人群。

糖尿病(DM)在临床确诊前有9~12年(均数为10.5年)的潜隐期,即糖尿病前期,也称糖调节受损(IGR),包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(或糖耐量受损,IGT)。特别是在IGT 阶段已存在多种心血管危险因素时。大规模的研究显示,通过生活方式或药物干预可以明显延缓IGT 向DM 转变。对无症状人群进行筛查,早期发现IGT,及时干预和治疗,可以阻止或延缓2 型糖尿病(T2DM)的发生和发展。

《糖尿病---多学科防治与行为干预》张锡明 刘尊永 刘新民