困扰糖友的五大感染,这四点防治技巧一定要牢记

2021-01-15 14:20:38 zqhk 8

大量的临床案例证实,血糖控制不达标的糖尿病人更容易发生各种感染。

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糖尿病病人机体防御能力降低,而且由于血管病变导致体内器官供血不足而出现组织结构变化,容易受到外界感染;反过来,感染又加重体内的代谢紊乱,增加了糖尿病治疗的难度。


糖友高发感染的4 大原因


糖尿病病人常见的感染有呼吸道感染、泌尿系统感染、足部感染、皮肤及软组织感染和牙周感染五种类型。


01、糖尿病病人体内代谢紊乱,抗病能力显著下降,尤其在酮症酸中毒时,粒细胞功能受到抑制,白细胞吞噬能力减弱,炎症反应性明显下降,抗体生成亦降低。


02、高血糖是感染的发病根源,高浓度的血糖抑制了白细胞的吞噬作用,降低了抗感染的能力。其次,如念珠菌,尤其是肺炎双球菌、大肠杆菌及其他革兰阴性杆菌,它们在含有高浓度的葡萄糖的组织中极易生长。


03、糖尿病并发神经病变的病人,几乎大多伴有神经源性膀胱、尿潴留,加之尿糖增多,导致泌尿道的细菌滋生,易致膀胱炎和肾盂肾炎肾炎。


04、糖友容易发生血管病变,除因血流障碍,抗体减少,影响白细胞的吞噬功能外,还有一个原因是血流量下降,组织缺血、缺氧,给了厌氧菌生长的机会,易导致组织变性和坏疽,这种现象多见于糖尿病足、糖尿病下肢血管病变。


糖尿病感染防治4 点技巧


糖尿病并发感染应及时发现和治疗,即使是轻微的感染亦不可忽视。


01、严格控制血糖

糖尿病并发感染的治疗首要是降血糖,将血糖控制在理想水平是治疗关键。因为高血糖不但是各种并发症的重要原因,还是免疫功能降低的重要因素。

对感染较严重者,应及时停用口服降糖药,改为多次胰岛素皮下注射,有条件时可用胰岛素泵持续皮下输注。血糖较高时也可先静滴胰岛素。如没有特殊禁忌,可考虑加用噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,增强胰岛素的疗效(具体的用药请当面咨询医生)。

02、选择合适的抗生素

感染一旦确定,应尽早做痰、尿、血、脓的涂片检查,培养及药敏试验,选择最佳的抗生素治疗。抗生素治疗可以联合为主,足量足疗程。

03、改善机体的营养状况

糖尿病人存在着糖、蛋白质、脂肪三大营养物质的代谢紊乱,尤其易发生低蛋白血症,而这是糖尿病患者易患感染和感染加重的危险因素之一。

因此,治疗感染期间,不应过度节制饮食及减肥。要足量摄入蛋白质、维生素、无机盐,补充微量元素。进行营养支持时最好采用肠内营养,这样可避免血糖的大幅波动。此外,还需注意卧床休息,暂停常规的运动治疗。

04、注意个人卫生

保持口腔、皮肤、足的卫生,勤刷牙、勤洗澡、勤更衣,饭前便后洗手;及时治疗甲沟炎、鸡眼、胼胝、脚癣、甲癣等感染;妇女应经常保持外阴部清洁;合并末稍神经病变者,避免热水袋引起的烫伤,以减少感染的机会。


同时小编也建议各位糖友,为了预防并发症,一定要养成准时、规律监测血糖的好习惯!