看不见的“杀手” ,夜间低血糖,糖友应该如何预防?

2021-01-21 18:27:49 zqhk 6

低血糖是糖尿病最危险的情况之一,可能对大脑造成不可逆的伤害,如果可能出现摔倒等其他情况,还可能致死。


而夜间出现的低血糖,悄无声息,通常发生在糖友的睡梦中,更容易错过补充糖分的机会,后果更为严重。

 

因此,不管是几型糖友,都有必要学会预防夜间低血糖的发生。


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一、夜间低血糖的原因


晚上是胰岛素的主场,平常会抑制胰岛素效果的其他激素(如生长激素、皮质类固醇激素等)的分泌水平都处于低谷,而夜间的胰岛素抑制肝葡萄糖输出的作用还会增强,此消彼长之下,夜间胰岛素的用量可以比平时减少30%左右。

 

如果糖友睡前注射胰岛素或者吃降糖药的药量没有进行调整,就容易出现低血糖。

 

二、夜间容易出现低血糖的人群


吃饭、运动、作息时间不规律的糖友


使用口服降糖药和胰岛素治疗的糖友


喝酒的糖友


运动时间在睡前、运动量大的糖友


胰岛素或口服降糖药使用过量的糖友


血糖波动大、肾功能不全的患者、年龄较大的糖友

 

三、夜间低血糖有哪些症状?


早晨起来的时候头晕、头痛、有饥饿感、莫名出汗,夜间多梦,都可能是夜间低血糖的症状。

 

四、如何预防夜间低血糖


1、动态调整药物


糖友应按时复诊,让医生了解到你最新的血糖情况,并及时更新你的用药方案,避免出现服用药量过量的情况。

同样应该积极监测血糖,掌握自己的血糖波动曲线,有必要的话提前向医生问诊,调整药量,

此外,如果出现感冒、发烧、手术等其他应激因素,也需要向医生咨询是否调整药量。


2、加强预警


糖友及家属都需加强糖尿病知识的学习,应能识别低血糖的反应,比如头晕、恶心、心慌等症状,及时测量血糖,发现血糖偏低就补充能量,避免情况恶化。

 

3、注意细节


用药严格遵循医嘱,尤其是注射胰岛素的糖友,预混胰岛素要充分摇匀,正确使用胰岛素笔。


4、监测血糖


监测睡前血糖和凌晨3:00的血糖。睡前血糖低于5.6mmol/L,就要加餐。凌晨3:00如果血糖过低,同样也需进食。