血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素?

2021-01-20 18:25:49 zqhk 45

血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。胰岛细胞可通过细胞膜上的葡萄糖受体感受到血糖水平变化,当血糖水平升高时,胰岛素的分泌量可达基础量的7~10倍。


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口服或静脉注射葡萄糖后5~10分钟内,葡萄糖促使储存的胰岛素释放,胰岛素水平迅速上升可达10倍,随即迅速下降;葡萄糖进入细胞后的代谢产物刺激胰岛素分泌,促进胰岛素的合成并释放出来,血浆胰岛素水平又逐渐上升,一直延续1小时以上。


当血糖高于17mmo/L时,胰岛素分泌受抑制;

当血糖浓度低于2.5mmo/L,胰岛素基本停止分泌;

当血糖浓度5.0mmo/L时,胰岛素呈基础分泌;

当血糖浓度大于5.5mmo/L时,胰岛素分泌显著提高。


1、进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。

2、进餐后胃肠道激素增加,可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。

3、自由神经功能状态可影响胰岛素分泌,迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌;交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。

4、药物如磺脲类、a受体阻断药、受体激动剂等也会影响胰岛素的分泌。

5、胰岛素分泌的多少除了受有关内分泌激素和血糖等因素的调节外,还直接受自主神经功能的影响。


当人处于紧张、焦虑、恐惧或受惊吓等情绪时,交感神经兴奋,会直接抑制胰岛素分泌,同时交感神经还会促使肾上腺素分泌增加,也间接地抑制了胰岛素分泌。


如果这种不良情绪长期存在,则可能引起胰岛细胞的功能障碍,使胰岛素分泌不足的倾向被最终固定,进而导致糖尿病。


要说明的是,不是所有人都会因不良情绪诱发糖尿病,不良情绪因素对胰岛素分泌的影响,对中老年人更为明显;再者,也不是一般的不良情绪就能导致糖尿病,只有这种情绪反复刺激、持久作用于机体时,才有可能诱发糖尿病。


因此,糖尿病人要放宽心境,以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。这对控制血糖非常关键。